在模仿節目中走紅、並以「葉教授」形象深植人心的藝人洪都拉斯,談起1年前膽結石的病情仍心有餘悸,他說「真的很痛!醫生也說疼痛程度和孕婦生產一樣,只是膽結石發作的時候,痛的感覺是不會停的。」由於結石數量太多、太大,只能以手術處理,將膽囊摘除,洪都拉斯開玩笑說:「現在喔,常常被人家消遣說我沒膽啦!」
報導╱王璐華 攝影╱高凱新
談起膽結石疾病發作的疼痛,洪都拉斯仍心有餘悸。
洪都拉斯3年前做例行健康檢查時,透過超音波意外發現膽囊有2~3顆的小結石,由於平時沒有任何不適,醫師評估可暫時不必治療,只需每年定期回診,並注意飲食清淡、少吃油膩及高膽固醇食物。但嗜吃美食的洪都拉斯,尤其愛生魚片、蝦蟹等,期間依然如常飲食,也未遵從醫師指示回診,導致病情惡化。
劇烈胃痛 胃鏡卻查無異常
洪都拉斯回想1年前第1次發作,當時他正在錄製《全民最大黨》,節目進行到一半突然胃部劇烈疼痛,臉色蒼白、直冒冷汗,只好趁廣告空檔退出錄影並趕往急診。他表示因工作忙碌,所以常常到了晚上7點才吃第1餐,吃東西也比較匆忙,過去曾有胃食道逆流與胃潰瘍的毛病,因此擔心這次胃痛是舊疾發作,但在急診做了胃鏡檢查卻無異常,只能在急診打針止痛,緩解症狀。
洪都拉斯說:「一方面因工作忙,另一方面也是怕,擔心進一步檢查會是更嚴重的疾病。」忌諱就醫加上飲食不忌口,讓他反覆因胃痛掛急診。一位擔任醫院護理長的朋友聽了他的症狀後,建議朝膽囊功能異常去檢查,才確定胃痛是由膽結石引起的,且已從原來2、3顆小碎石演變為14顆花生大小的結石。
父親節發作 當晚手術割膽
洪都拉斯說:「我記得那天是父親節,和家人過完節日回家,當晚就發作,醫生說我的結石太大、太多了,不能用震的,所以立刻開刀把膽拿掉。」還好,無「膽」除了常被朋友消遣外,生活並沒有太大影響,他笑稱:「聽說拿掉後飲食會不習慣,不過我1公斤都沒瘦耶!但前半年吃油炸的東西較會拉肚子,現在就真的還好。」愛吃海鮮的習性經這次病痛也開始有所節制,即使工作再忙也會先吃點東西墊胃、維持3餐正常,並每年回診檢查。
【名人發問】 洪都拉斯疑問:膽拿掉後,壽命會減短嗎?
劉展棠醫師回答:約1989年芬蘭曾有相關研究指出,膽囊切除後,膽汁不再經過濃縮、儲存,流經大腸的次數與量增加,增加罹患大腸癌的機率。不過這20多年間,國際間膽囊摘除的案例一直都不在少數,卻沒有發現膽囊摘除患者有較易罹患大腸癌的趨勢。反倒是讓結石長期在膽囊內摩擦,更容易會引發膽囊慢性發炎,約1%的患者在5~6年後會演變成膽囊癌。
【洪都拉斯小檔案】
年齡:47歲(1965年9月29日)
身高:172公分
體重:72公斤
代表作:綜藝節目《全民最大黨》、《綜藝大哥大》;戲劇《鳥來伯與十三姨》、《老婆大人》、《閃亮的日子》;電影《球來就打》;著作《Ya教授亂講洪都拉斯》等。
【認識膽結石】
˙成因:因飲食或個人體質因素,導致膽汁中膽固醇、卵磷脂與膽鹽的成份比例改變,在儲存膽汁的膽囊中形成石頭。
˙徵兆:主要是右下腹疼痛,但又因個人狀況有所不同,常常被誤以為是胃痛。
˙治療:如果膽結石數量和大小,有堵塞膽管的可能,或已感到疼痛症狀,建議應以手術摘除膽囊,目前多採用腹腔鏡微創手術進行,可健保給付,術後1周即能返回工作崗位。
一般外科醫師 劉展棠
【專家意見】 消化功能不受影響
負責消化油脂的膽汁是由肝臟製造,並濃縮、儲存於膽囊,膽囊切除後,改由肝臟直接供應膽汁,消化功能不受影響,但術後吃較油膩的東西易腹瀉,半年內可適應。
仍應預防結石生成
另外,使用體外震波治療膽結石的成功機率約7~8成,不過由於東方人的膽結石普遍硬度比較高,另外每個人膽管大小不一樣,並非每個人都能順利把碎石排出,反而有可能把碎石卡在膽管,併發劇烈疼痛,因此現在普遍以手術切除膽結石為主。
劉展棠醫師也特別提醒,膽囊摘除之後,並非解除結石危機,如果未持續控制飲食,膽汁依舊會再生成結石,且位置可能落在膽管、肝管等地方,雖然可透過門診內視鏡將結石勾出來,但治療難度偏高。建議洪都拉斯減少攝取高膽固醇、高卡路里的飲食,每年定期做健康檢查,從腹部超音波、血液膽色素去評估是否再度有結石。
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